Assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés

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La vie est remplie de hauts et de bas, mais grâce à l’assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés, vous pouvez vivre chaque moment avec confiance. En seulement deux étapes, vous pouvez obtenir une soumission en temps réel et choisir parmi nos quatre options de régimes abordables, mais complets, qui répondent à vos besoins uniques. Votre couverture est aussi assortie d’une garantie de satisfaction de 30 jours1.

Vous approchez de la retraite ou perdez vos avantages sociaux? Obtenez une approbation garantie lorsque vous présentez une demande dans les 90 jours suivant la fin du régime d’assurance collective de votre employeur2 grâce à ​Emporte-moiMC Assurance santé.

Profitez d’une couverture pour :
  • Les soins dentaires
  • Les soins de la vue
  • Les médicaments sur ordonnance
  • La massothérapie
  • Le soutien en santé mentale
  • Les soins médicaux d’urgence en voyage

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Régime de base

Comprend toutes les garanties de base pour soins médicaux complémentaires et est assorti de montants de couverture légèrement inférieurs à ceux des autres régimes. De plus, la couverture est garantie1!

00,00 $

Régime Bronze

Offre toutes les garanties pour soins médicaux et soins dentaires et est assorti de montants bien souvent plus élevés que ceux offerts par le régime de base – dont une couverture accrue des soins médicaux en voyage.

00,00 $

Régime Argent

Couvre des frais qui ne sont pas remboursables au titre des régimes de base et Bronze, dont les frais d’hospitalisation.

00,00 $

Régime Or

Tout ce qui est couvert par nos autres régimes l’est également par ce régime, et avec les montants de couverture plus élevés, vous réduisez au minimum les frais à votre charge! Couvre également les traitements orthodontiques3.

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Caractéristiques du régime

Qu’est-ce qui est couvert?

Si vous avez la citoyenneté canadienne, vous avez accès à un régime d’assurance maladie public. Mais il ne couvre peut-être pas tout, et les coûts des soins de santé ne cessent d’augmenter.
Grâce à l’assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés, vous pouvez réduire les frais non couverts par le régime public que vous devez payer.

Choisissez parmi huit régimes d’assurance abordables qui vous permettront d’économiser sur ces frais et plus encore :

  • Médicaments sur ordonnance
  • Soins de la vue
  • Physiothérapie
  • Assurance soins médicaux en voyage
  • Soins dentaires
  • Aides auditives
  • Massothérapie
  • Soins à domicile
Exclusions

Certains frais ne sont pas couverts par les différentes options de régimes au titre de l’assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés. Consultez le contrat pour connaître toutes les modalités.
Votre couverture reste active d’un mois à l’autre si les primes exigibles sont payées à l’échéance. La couverture se termine à la fin du dernier mois au cours duquel la prime a été acquittée et acceptée par l’assureur, auquel cas aucun avis n’est nécessaire.

L’assureur se réserve le droit de modifier le montant des primes en fonction du nombre de remboursements versés et de modifier les garanties conformément aux changements apportés au régime public d’assurance maladie ou pour toute autre raison. Vous pouvez remplir une demande d’augmentation de la couverture en tout temps à condition de présenter à l’assureur une déclaration d’état de santé satisfaisante en même temps que la proposition écrite. Vous pouvez également réduire votre couverture si vos garanties actuelles sont en vigueur depuis au moins douze (12) mois consécutifs. Vous pouvez remplacer votre protection individuelle par une couverture conjointe ou familiale en tout temps en présentant une proposition écrite et les preuves médicales nécessaires (au besoin) pour chaque personne à charge à ajouter. Une fois la demande approuvée, la couverture prend effet à la date établie par l’assureur.

Admissibilité

Voici les conditions d’admissibilité de la couverture :

  • Vous êtes une participante diplômée ou un participant diplômé, ou encore sa conjointe ou son conjoint.
  • Vous êtes une résidente canadienne ou un résident canadien.
  • Vous avez droit à la protection d’assurance maladie publique

Résidents du Québec seulement : Les résidents du Québec doivent être inscrits au régime d’assurance médicaments de la RAMQ ou avoir une couverture équivalente au titre d’un régime collectif. Ce régime complétera l’assurance médicaments de base prévue par le régime provincial.
Remarque : Les résidents du Québec ne peuvent plus remplir de demandes en ligne. Pour présenter une demande, ils doivent communiquer avec un conseiller en assurance autorisé en appelant au numéro ci-dessous.

Toutes les personnes assurées au titre du contrat doivent détenir la même couverture.

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Régime de base Régime Bronze Régime Argent Régime Or
Soins dentaires
Remboursement des frais engagés pour les soins suivants : examens, nettoyages, obturations, détartrages, polissages, surfaçages radiculaires, diagnostics et certaines extractions 70 % 70 % 80 % 80 %
Remboursement des frais engagés pour des soins étendus, comme les traitements endodontiques, les traitements parodontiques et la réparation de prothèses 70 % 70 % 80 % 80 %
Remboursement des frais engagés pour les couronnes, les ponts, les prothèses et les soins orthodontiques s. o. s. o. s. o. 1re et 2e années : 0 %; 3e année et les suivantes : 60 % (maximum de 800 $ par période de 2 années consécutives)
Maximum par année contractuelle 400 $ par année 500 $ par année 1re année : 600 $; à partir de la 2e année : 900 $ 1re année : 750 $; 2e année : 1 000 $; 3e année : 1 200 $; 4e année : 1 200 $; à partir de la 5e année : 1 500 $
Examens de rappel 9 mois 9 mois 9 mois 6 mois
Médicaments sur ordonnance
L’assurance médicaments couvre les frais qui ne sont pas pris en charge par le régime d’assurance médicaments de votre province, sous réserve des plafonds indiqués ci-dessous. Dans le cas des résidents du Québec, l’assurance médicaments sur ordonnance offerte dans le cadre de ce régime se limite aux frais non couverts par le régime d’assurance-médicaments de la RAMQ. La couverture ne remplace pas celle du régime de la RAMQ. Pour être admissible à la couverture au titre de ce régime, vous devez obligatoirement posséder une carte d’assurance maladie provinciale et être inscrit au régime d’assurance médicaments de la RAMQ, ou bénéficier d’une couverture équivalente au titre d’un régime d’assurance collective.
Couverture des médicaments génériques‡ ou de marque Médicaments génériques Médicaments génériques Médicaments génériques Médicaments de marque
Frais d’exécution d’ordonnance partagés Maximum de 6,50 $ Maximum de 6,50 $ Maximum de 7,50 $ Couverture offerte
Contraceptifs et inducteurs de l’ovulation Contraceptifs seulement Contraceptifs seulement Contraceptifs seulement Contraceptifs seulement
Remboursement du premier montant par année contractuelle‡‡ 70 % de la première tranche de 750 $ 70 % de la première tranche de 500 $ 70 % de la première tranche de 500 $ 90 % de la première tranche de 2 222 $
Remboursement du montant suivant par année contractuelle‡‡ s. o. 80 % de la tranche suivante de 2 500 $ 100 % de la tranche suivante de 4 650 $ 100 % de la tranche suivante de 8 000 $
Maximum par année contractuelle‡‡ 525 $ 2 350 $ 5 000 $ 10 000 $
Autres garanties
Soins de la vue – Couvre le coût des verres correcteurs, des montures, ainsi que des lentilles cornéennes. Cette garantie ne couvre pas les lunettes de sécurité.
Maximum 100 $ par période de deux années de couverture et 60 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de couverture consécutives 100 $ par période de deux années de couverture et 60 $ pour les visites chez l’optométriste par période de deux années de couverture consécutives 150 $ par période de deux années de couverture et 60 $ pour les consultations chez l’optométriste par période de deux années de couverture consécutives 250 $ par période de deux années de couverture et 60 $ pour les consultations chez l’optométriste par période de deux années de couverture consécutives
Assurance voyage (la couverture prend fin à 65 ans) - Couverture des frais d’hospitalisation et des frais médicaux engagés en cas d’urgence au cours d’un voyage à l’extérieur de la province ou le territoire de résidence de l’assuré et accès jour et nuit à un centre d’assistance médicale mondiale, jusqu’à concurrence de 5 000 000 $ par voyage.
Nombre de voyages par année Illimité Illimité Illimité Illimité
Durée maximale du voyage 5 jours 9 jours 17 jours 30 jours
Prestation au survivant – Maintien en vigueur de la couverture pendant un an après le décès d’un assuré adulte. Offerte un an après la date d’effet du contrat Incluse Incluse Incluse
Spécialistes et thérapeutes dûment autorisés† – Acupuncteurs, chiropraticiens, ostéopathes, podiatres, diététistes, naturopathes, podologistes, massothérapeutes dûment autorisés, physiothérapeutes, psychologues, travailleurs sociaux et orthophonistes.
Remboursements maximums 500 $ pour l’ensemble des spécialistes/thérapeutes 750 $ pour l’ensemble des spécialistes/thérapeutes 1 000 $ pour l’ensemble des spécialistes/thérapeutes 1 500 $ pour l’ensemble des spécialistes/thérapeutes
Maximum par consultation 25 $ s. o. s. o. s. o.
Radiographies par un chiropraticien 35 $ par année 35 $ par année 35 $ par année 35 $ par année
Psychologue, psychothérapeute et travailleur social
Maximum pour la première consultation 80 $ 80 $ 80 $ 80 $
Maximum pour chaque consultation suivante 65 $ 65 $ 65 $ 65 $
Nombre maximum de consultations par année 10 10 12 15
Orthophoniste
Maximum pour la première consultation 65 $ 65 $ 65 $ 65 $
Maximum pour chaque consultation suivante 45 $ 45 $ 45 $ 45 $
Nombre maximum de consultations par année 10 10 12 15
Service Répondeur individuel LifelineMD – Service de surveillance 24 heures sur 24, pour les personnes malades confinées à domicile.
Maximum 3 mois (maximum viager) 3 mois (maximum viager) 6 mois (maximum viager) 6 mois par période de 3 années
Garanties de base
Appareils auditifs – Remboursement des coûts d’achat ou de réparation, jusqu’à concurrence du maximum autorisé. 300 $ par période de 4 années 300 $ par période de 4 années 400 $ par période de 4 années 500 $ par période de 4 années
Services ambulanciers Aucun plafond pour le transport terrestre et aérien Aucun plafond pour le transport terrestre et aérien Aucun plafond pour le transport terrestre et aérien Aucun plafond pour le transport terrestre et aérien
Maximum viager des soins médicaux complémentaires 100 000 $ 250 000 $ 350 000 $ 350 000 $
Les tarifs indiqués sont mensuels. 00.00 $ 00.00 $ 00.00 $ 00.00 $
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‡ Médicament générique : Médicament souvent moins coûteux qui peut remplacer un produit de marque interchangeable. Remarque : Les médicaments n’ont pas tous un équivalent générique. En cas d’achat d’un médicament non générique, le paiement se fondera sur le coût du médicament générique équivalent le moins cher, le cas échéant. S’il n’existe pas de produit générique, le médicament de marque est remboursé au taux prévu par le régime.

‡‡ Une année contractuelle s’entend de chaque période de 12 mois consécutifs suivant la date d’entrée en vigueur du contrat. Pour les résidents de la Colombie-Britannique, de la Saskatchewan et du Québec, elle repose sur l’année civile. « Année civile » s’entend de chaque période de 12 mois consécutifs débutant le 1er janvier et prenant fin le 31 décembre.

† Les prestations sont versées uniquement si le plafond de remboursement annuel du régime d’assurance maladie de votre province est atteint, s’il y a lieu.

Quel régime vous convient?
Aidez-nous à trouver le régime qui vous convient en répondant à ces quatre questions rapides.
L’acceptation garantie (aucune tarification médicale) est-elle importante pour vous?
À quelle fréquence utilisez-vous des médicaments sur ordonnance?
Combien de fois par année consultez-vous un dentiste?
Combien de fois par année consultez-vous un massothérapeute?
D’après vos besoins, nous vous recommandons le produit
Foire aux questions
Qu’est-ce que l’assurance soins médicaux?

Une assurance maladie ou assurance soins médicaux couvre les frais de soins de la vue, de soins dentaires et de soins médicaux que vous pourriez engager. Les résidents canadiens bénéficient d’une couverture pour les services médicaux de base par l’entremise des régimes publics d’assurance maladie. Les régimes d’assurance maladie complémentaires couvrent les frais non pris en charge par votre régime public. Par exemple, l’Assurance-santé de l’Ontario ne couvre pas les lunettes, mais les régimes d’assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés et Emporte-moiMC Assurance santé le font.

J’ai d’autres priorités financières. Pourquoi la couverture des soins médicaux et des soins dentaires devrait-elle être une priorité?

Sans couverture de soins médicaux et dentaires, les frais courants et imprévus y afférents peuvent s’avérer très élevés. Si vous souffrez d’une maladie ou blessure grave, vous pourriez être particulièrement vulnérable, car la couverture des frais est limitée au titre des régimes publics d’assurance maladie. L’assurance soins médicaux et soins dentaires est un moyen abordable de protéger votre épargne.

Qui est admissible aux régimes d’assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés?

Pour souscrire une assurance soins médicaux, vous devez satisfaire aux exigences suivantes :

  • résider au Canada,
  • être couvert au titre d’un régime public d’assurance maladie,
  • avoir au moins 18 ans à la date de la proposition d’assurance, sauf dans le cas des enfants à charge d’une personne assurée,
  • être inscrit au régime d’assurance médicaments de la RAMQ ou avoir une couverture équivalente au titre d’un régime collectif (pour les résidents du Québec).

Remarque : Si le régime fait l’objet d’une tarification en fonction des risques médicaux ou s’il vous faut remplir un questionnaire médical, vous devez nous signaler les problèmes de santé, les blessures ou les maladies qui sont survenus ou qui existaient à la date de soumission de votre proposition ou avant, que vous ayez ou non consulté un médecin ou reçu un diagnostic, ou que vous croyiez ou non que c’est important.

Quand ma couverture entre-t-elle en vigueur?

Votre couverture prend généralement effet le 1er du mois suivant votre proposition dans le cas des régimes d’assurance soins médicaux et soins dentaires à approbation garantie ou le 1er du mois qui suit l’approbation de votre proposition dans le cas des régimes d’assurance soins médicaux et soins dentaires qui nécessitent un questionnaire médical.

Que puis-je faire si je change d’avis après avoir souscrit la couverture?

Lorsque vous recevrez votre contrat, veuillez l’examiner attentivement. Si vous n’êtes pas entièrement satisfait de votre couverture, vous n’avez qu’à retourner votre contrat à Manuvie dans un délai de 30 jours et à demander la résiliation de votre couverture. Vos primes seront remboursées en entier. Aucune question ne vous sera posée!

Combien de temps ai-je pour soumettre une demande de règlement?

Vous avez 12 mois à compter de la date de facturation des services de soins de santé pour présenter une demande de règlement.

Quand ai-je besoin d’une estimation des coûts pour des soins médicaux et dentaires?

Lorsqu’il est prévu que le coût du traitement proposé s’élèvera à plus de 500 $. Obtenez une estimation en nous envoyant le formulaire Demande de règlement Soins dentaires aux fins d’évaluation avant de recevoir le traitement. Demandez à votre dentiste de préciser le traitement proposé et d’inclure des radiographies, s’il y a lieu. Nous vous informerons du montant que votre régime paiera.

Comment puis-je résilier ma couverture?

Si vous souhaitez résilier votre couverture, vous n’avez qu’à nous envoyer par la poste un avis écrit portant votre signature. Votre couverture prendra fin à la date d’échéance de la prime suivant la date à laquelle nous aurons reçu votre demande de résiliation. Si, dans les 30 jours suivant la réception de votre contrat ou de votre certificat d’assurance, vous nous le retournez accompagné d’une demande d’annulation écrite et signée, nous vous rembourserons la totalité de vos primes. Dans les deux cas, veuillez noter que si vous décidez par la suite de souscrire à nouveau l’assurance résiliée, vous devrez remplir une nouvelle demande et satisfaire aux exigences médicales qui s’appliquent à tout nouveau proposant. Si vous avez des doutes quant à la résiliation de votre couverture, veuillez communiquer avec nous et nous tenterons de vous aider.

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Merci.