Assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés

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Dans les 90 jours suivant la fin du régime d’assurance collective de votre employeur1.
Gardez le sourire malgré les hauts et les bas de la vie.
Gardez l’équilibre malgré les hauts et les bas de la vie.
Retrouvez la santé rapidement malgré les hauts et les bas de la vie.

Cesserez-vous bientôt de bénéficier de l’assurance soins médicaux que vous offrait votre employeur? Que vous changiez d’emploi ou preniez votre retraite, le régime Emporte-moiMC Assurance Santé est là pour vous couvrir. Faites une demande à n’importe quel âge et bénéficiez d’une couverture aussi longtemps que nécessaire. Votre couverture est garantie sans que vous ayez à répondre à des questions d’ordre médical si vous adhérez au régime et payez votre première prime dans les 90 jours suivant la date à laquelle vos garanties collectives prennent fin1.

Ce régime ne répond pas à vos besoins? Vérifiez les options du régime d’assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés.

Profitez d’une couverture pour :
  • Les médicaments sur ordonnance
  • Les soins de la vue
  • Les soins dentaires
  • La massothérapie
  • Les soins à domicile

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Régime de base

Couverture de base.
Comprend toutes les garanties de base pour soins médicaux et est assorti de montants de couverture légèrement inférieurs à ceux des autres régimes.

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Formule étendue

Couverture généreuse.
Offre toutes les garanties pour soins médicaux et est assorti de montants bien souvent plus élevés que ceux offerts par le régime de base – dont une couverture accrue des médicaments sur ordonnance.

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Formule étendue Plus

Couverture complète.
Couvre des frais qui ne sont pas remboursables au titre du régime de base et des formules étendues, dont les soins dentaires.

00,00 $

Formule première

Couverture supérieure.
Tout ce qui est couvert par nos autres régimes l’est également par ce régime, et avec les montants de couverture plus élevés pour les soins dentaires, les soins de la vue et autres, vous réduisez au minimum les frais à votre charge!

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Caractéristiques du régime

Qu’est-ce qui est couvert?

Si vous avez la citoyenneté canadienne, vous avez accès à un régime d’assurance maladie public. Mais il ne couvre peut-être pas tout, et les coûts des soins de santé ne cessent d’augmenter.

Grâce aux régimes Emporte-moiMC Assurance santé, vous pouvez réduire les frais non couverts par le régime public que vous devez payer.

Choisissez parmi les quatre régimes d’assurance abordables qui vous permettront d’économiser sur ces frais et plus encore :

  • Médicaments sur ordonnance
  • Soins de la vue
  • Physiothérapie
  • Assurance soins médicaux en voyage
  • Soins dentaires
  • Aides auditives
  • Massothérapie
  • Soins à domicile
Exclusions

Limitations et exclusions

En plus des autres exclusions inscrites dans le contrat de votre régime Emporte-moiMC Assurance santé, aucune prestation n’est versée pour ce qui suit :

  1. Les frais engagés à la suite d’une tentative de suicide ou d’une blessure infligée volontairement, que la personne soit saine d’esprit ou non;
  2. Les frais remboursés dans le cadre d’un régime public d’assurance maladie ou d’un programme de remise admissible d’un fabricant;
  3. Les frais associés aux soins, aux services et aux fournitures utilisées à des fins cosmétiques, sauf en cas de chirurgie reconstructive visant à réparer ou à remplacer les tissus endommagés à la suite d’une maladie ou d’une blessure;
  4. Les frais de médicaments, de tests, de services, de traitements ou de fournitures qui sont non nécessaires du point de vue médical ou qui sont considérés comme expérimentaux par l’assureur;
  5. Les frais jugés excessifs par Manuvie par rapport aux frais raisonnables et normaux de votre région;
  6. Les frais d’hospitalisation si la personne est hospitalisée à la date d’entrée en vigueur du contrat, sauf si cette hospitalisation est imputable à une urgence survenue après la date de la proposition d’assurance;
  7. Les frais associés aux services, à l’équipement et aux fournitures fournis par un hôpital ou une institution de soins chroniques ou psychiatriques, ou encore une unité de soins chroniques ou une unité psychiatrique d’un hôpital, ou dans le cas où un patient est confiné dans un établissement de soins de longue durée ou dans une salle commune de transition d’un hôpital offrant des soins actifs;
  8. Les frais pour lesquels le remboursement au titre de ce régime est illégal;
  9. Les frais associés à l’achat de prothèses, de dispositifs et d’équipement médical permanent additionnels ou au remplacement de ces équipements, sauf si le remplacement est nécessaire en raison d’une usure normale ou d’un changement pathologique dans l’état du patient;
  10. Les frais des services admissibles engagés à l’extérieur de votre province ou territoire de résidence, s’ils sont supérieurs à la prestation que nous aurions versée si vous aviez eu recours à ces services dans votre province ou territoire de résidence en date du dernier service fourni à l’extérieur de cette province ou de ce territoire;
  11. Les frais associés aux soins, aux services ou aux fournitures dus à une maladie ou blessure résultant d’une guerre, d’une invasion, d’actes d’ennemis étrangers, d’hostilités, d’opérations belliqueuses (que la guerre ait été déclarée ou non), d’une guerre civile, d’une rébellion, d’une révolution, d’une insurrection, d’un mouvement populaire prenant des proportions d’insurrection ou se traduisant par une insurrection, d’un coup d’État militaire ou d’une usurpation de pouvoir, d’un détournement, d’un acte terroriste ou d’un acte posé dans le but de contrôler, d’empêcher ou de prévenir les événements précités, y compris les demandes de règlement découlant de tels événements ou causes, ou liés de quelque façon que ce soit à ceux-ci, sans égard à toute autre cause ou tout autre événement qui y contribue simultanément ou dans tout autre ordre. Aux fins de la présente exclusion, nous entendons par « acte de terrorisme » tout acte incluant, entre autres, l’usage de la force ou de la violence, ou la menace de leur usage, par toute personne ou tout groupe de personnes agissant seules, pour le compte d’une organisation ou d’un gouvernement ou en rapport avec une organisation ou un gouvernement à des fins politiques, religieuses, idéologiques ou autres, ce qui comprend l’intention d’influencer un gouvernement ou de faire peur au public ou à une partie du public, et tout acte déclaré par les autorités fédérales comme étant un acte de terrorisme;
  12. Les frais ou prestations, en tout ou en partie, qui sont exclus du régime gouvernemental après la date d’entrée en vigueur du régime;
  13. Les frais associés aux médicaments, aux services ou aux fournitures prescrits par la personne assurée ou par un membre de sa famille ainsi que ceux prescrits pour les membres de sa famille;
  14. Les frais résultant de problèmes de santé ou d’affections qui ont été exclus dans la lettre de contre-offre que vous avez signée et acceptée, si on vous a demandé d’en d’en signer une;
  15. Les frais d’hospitalisation engagés à la suite d’une grossesse ou d’un problème de santé lié à cet état, si, à la date d’entrée en vigueur du contrat, la titulaire du contrat est enceinte de 21 semaines ou plus. Toutefois, si elle est enceinte depuis moins de 21 semaines à la date de signature de la proposition, Manuvie couvre un maximum de deux jours d’hospitalisation si celle-ci découle de la grossesse ou de complications liées à la grossesse.
Admissibilité

Voici les conditions d’admissibilité de la couverture :

  • Vous êtes une participante diplômée ou un participant diplômé, ou encore sa conjointe ou son conjoint.
  • Vous êtes une résidente canadienne ou un résident canadien.
  • Vous avez droit à la protection d’assurance maladie publique.

Résidents du Québec seulement : Les résidents du Québec doivent être inscrits au régime d’assurance médicaments de la RAMQ ou avoir une couverture équivalente au titre d’un régime collectif. Ce régime complétera l’assurance médicaments de base prévue par le régime provincial.

Remarque : Les résidents du Québec ne peuvent plus remplir de demandes en ligne. Pour présenter une demande, ils doivent communiquer avec un conseiller en assurance autorisé en appelant au numéro ci-dessous.

Toutes les personnes assurées au titre du contrat doivent détenir la même couverture.

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Soins dentaires
Remboursement des soins dentaires, selon un pourcentage des honoraires suggérés dans le guide des tarifs des actes buccodentaires de l’association des chirurgiens dentistes en vigueur dans votre province de résidence. (Remarque : S’il y a lieu, la couverture pour les soins dentaires commence à l’âge auquel prend fin la couverture des soins dentaires du régime public d’assurance maladie.)
Pourcentage de remboursement des frais engagés pour les examens, nettoyage, obturations, détartrage, polissage, surfaçage radiculaire, diagnostics, certaines extractions et autres soins et services dentaires de base. Aucune couverture Aucune couverture 80 % 80 %
Pourcentage de remboursement pour les services d’envergure comme la chirurgie buccale et maxillo-faciale, les services d’endodontie et de parodontie, et les services liés aux prothèses Aucune couverture Aucune couverture 80 % 80 %
Pourcentage de remboursement des frais engagés pour les couronnes, les ponts, les prothèses et les soins orthodontiques Aucune couverture Aucune couverture Aucune couverture 60% à partir de la 2e année
Plafonds par année contractuelle s.o. s.o. 1 700 $ la 1re année;
850 $ la 2e année;
1 000 $ la 3e année et ensuite
800 $ la 1re année;
1 000 $ la 2e année;
1 500 $ la 3e année et ensuite
Examens de rappel s.o. s.o. 9 mois 9 mois
Médicaments sur ordonnance
Couverture Médicament générique3 Médicament générique ou de marque3 Médicament générique ou de marque3 Médicament générique ou de marque3
Plafond des frais d’exécution d’ordonnance (ne s’applique pas au Québec) 5 $ 6,50 $ 6,50 $ 8 $
Pourcentage de remboursement 80 % 80 % 80 % 80 %
Plafonds annuels1,2 500 $ 1 500 $ 1 500 $ 2800 $
Fournitures pour diabétiques (bandelettes de test, seringues et lancettes) Couverture offerte Couverture offerte Couverture offerte Couverture offerte
Soins de la vue
Couverture des frais engagés pour les verres correcteurs, les montures, les lentilles cornéennes, la chirurgie oculaire au laser et les examens de la vue courants.
Cette garantie n’est offerte que lorsque les visites chez l’optométriste ne sont pas couvertes (ou partiellement couvertes) au titre du régime public d’assurance maladie.
150 $ par période de 2 années de couverture
60 $ par période de 2 années de couverture pour les examens de la vue courants
200 $ par période de 2 années de couverture
60 $ par période de 2 années de couverture pour les examens de la vue courants
200 $ par période de 2 années de couverture
60 $ par période de 2 années de couverture pour les examens de la vue courants
300 $ par période de 2 années de couverture
60 $ par période de 2 années de couverture pour les examens de la vue courants
Prestations en cas d’hospitalisation
Frais d’hospitalisation en chambre à deux lits ou à un lit, en excédent du tarif d’hospitalisation en salle commune, exigés par un hôpital général (soins de courte durée).
Type de chambre Chambre à deux lits Chambre à deux lits Chambre à deux lits Chambre à deux lits ou chambre individuelle
Maximum par jour  175 $ 175 $ 175 $ 200 $
Remboursement par année contractuelle 50 %, pendant 150 jours 100 % les 60 premiers jours;
50 % les 90 jours suivants
100 % les 60 premiers jours;
50 % les 90 jours suivants
100 % les 100 premiers jours;
60 % les 90 jours suivants
Soins médicaux complémentaires
Spécialistes et thérapeutes autorisés
Les spécialistes et thérapeutes autorisés comprennent les acupuncteurs, les chiropodistes, les chiropraticiens, les nutritionnistes, les massothérapeutes, les naturopathes, les ostéopathes, les physiothérapeutes et les podiatres. Prise en charge des frais jusqu’à concurrence de la différence entre la somme remboursée par votre régime public d’assurance maladie et les frais raisonnables et habituels.
Remboursement par année contractuelle 80 %, jusqu’à concurrence de 400 $ pour l’ensemble des praticiens 600 $ par année pour l’ensemble des praticiens 600 $ par année pour l’ensemble des praticiens 650 $ par année pour l’ensemble des praticiens
Santé mentale et thérapie
Psychologues, psychothérapeutes, conseillers cliniciens, travailleurs sociaux autorisés et orthophonistes.
Maximum pour les consultations initiales ou subséquentes 65 $ 65 $ 65 $ 65 $
Nombre maximal combiné de visites par année 10 10 10 10
Soins à domicile, prothèses et fournitures et équipement médicaux
Appareils et fournitures CPAP/APAP 500 $ par période de 5 ans pour l’ensemble 500 $ par période de 5 ans pour l’ensemble 500 $ par période de 5 ans pour l’ensemble 500 $ par période de 5 ans pour l’ensemble
Lits d’hôpital 500 $ la vie durant 750 $ la vie durant 750 $ la vie durant 1 500 $ la vie durant
Oxygène et matériel connexe, respirateur ou ventilateur 500 $ par année pour l’ensemble 750 $ par année pour l’ensemble 750 $ par année pour l’ensemble 1 000 $ par année pour l’ensemble
Appareils médicaux (béquilles, cannes ou déambulateurs) 100 $ par année pour l’ensemble 150 $ par année pour l’ensemble 150 $ par année pour l’ensemble 250 $ par année pour l’ensemble
Fauteuil roulant 500 $ par période de 5 ans
Plafond de 5 000 $ la vie durant
1 000 $ par période de 5 ans
Plafond de 5 000 $ la vie durant
1 000 $ par période de 5 ans
Plafond de 5 000 $ la vie durant
1 250 $ par période de 5 ans
Fournitures médicales (aérochambre, colostomie, cathéters et trousses urinaires, pansements et appareils à traction) 500 $ par année pour l’ensemble 1 000 $ par année pour l’ensemble 1 000 $ par année pour l’ensemble 1 250 $ par année pour l’ensemble
Prothèse (chevilles, bras, seins, oreilles, yeux, pieds, doigts, mains, jambes, membres, lentilles ou orteils) 1 000 $ par année pour l’ensemble 1 500 $ par année pour l’ensemble 1 500 $ par année pour l’ensemble 2 500 $ par année pour l’ensemble
Appareils médicaux (appareils orthopédiques, plâtres, collets cervicaux, attelles, bandages herniaires, bonnets ou gaines couvre-moignon) 250 $ par année pour l’ensemble  500 $ par année pour l’ensemble  500 $ par année pour l’ensemble  750 $ par année pour l’ensemble
Bas de contention ou soutiens-gorge postopératoires 250 $ per benefit year, combined 250 $ per benefit year, combined 250 $ per benefit year, combined 250 $ per benefit year, combined
Perruques 100 $, une fois la vie durant 150 $, une fois la vie durant 150 $, une fois la vie durant 250 $, une fois la vie durant
Préposé aux services de soutien à la personne 500 $ par année 750 $ par année  750 $ par année  1 000 $ par année 
Services d’une infirmière autorisée (inf. aut.) ou d’une infirmière auxiliaire autorisée (inf. aux. aut.) 1 000 $ par année pour l’ensemble 2 000 $ par année pour l’ensemble 2 000 $ par année pour l’ensemble 3 000 $ par année pour l’ensemble
Orthèses fabriquées sur mesure
Couverture des frais engagés pour l’achat d’orthèses sur mesure (plâtre ou tomodensitomètre). Plafond de 250 $ par année Plafond de 250 $ par année Plafond de 250 $ par année Plafond de 250 $ par année
Soins dentaires à la suite d’un accident
Couverture pour les soins dentaires nécessaires à la suite d’un coup accidentel porté à la tête ou à la bouche. Le traitement doit être demandé dans la période de 90 jours suivant l’accident. Plafond de 2 000 $ par année Plafond de 2 500 $ par année Plafond de 2 500 $ par année Plafond de 10 000 $ par année
Aides auditives
Couverture des coûts d’achat ou de réparation jusqu’à concurrence du plafond autorisé. 300 $ par période de 5 années de couverture 400 $ par période de 5 années de couverture 400 $ par période de 5 années de couverture 600 $ par période de 5 années de couverture
Services d’ambulance
Couverture des déplacements vers l’hôpital dans une ambulance autorisée dans votre province ou territoire de résidence.
Couverture des frais jusqu’à concurrence de la différence entre la somme remboursée par votre régime public d’assurance maladie et les frais raisonnables et habituels.
Aucun plafond Aucun plafond Aucun plafond Aucun plafond
Soins Virtuels TELUS Santé4
Accès en tout temps et sur demande à des consultations médicales virtuelles avec des professionnels de la santé et des cliniciens, sans frais supplémentaires. Inclus Inclus Inclus Inclus
Autres prestations
Prestation en cas de fracture
Versement d’une indemnité préétablie en fonction de l’os fracturé. Si plusieurs os sont fracturés lors d’un même accident, le versement sera déterminé selon la fracture la plus grave. Aucune couverture Plafond de 350 $ Plafond de 350 $ Plafond de 500 $
Assurance décès et mutilation accidentels
Indemnités en cas de décès ou de mutilation accidentels résultant directement d’un accident et survenant dans l’année suivant la date de l’accident. Jusqu’à concurrence de 10 000 $ pour les adultes
Jusqu’à concurrence de 5 000 $ pour les enfants et les personnes âgés de 65 ans ou plus
Jusqu’à concurrence de 25 000 $ pour les adultes
Jusqu’à concurrence de 10 000 $ pour les enfants et les personnes âgés de 65 ans ou plus
Jusqu’à concurrence de 25 000 $ pour les adultes
Jusqu’à concurrence de 10 000 $ pour les enfants et les personnes âgés de 65 ans ou plus
Jusqu’à concurrence de 50 000 $ pour les adultes
Jusqu’à concurrence de 15 000 $ pour les enfants et les personnes âgés de 65 ans ou plus
Prestation aux survivants
Couverture maintenue pendant une année après le décès d’un adulte assuré. Incluse Incluse Incluse Incluse
Autres caractéristiques
Actes diagnostiques (Québec seulement)
Remarque : les prestations pour soins médicaux complémentaires ne sont payables qu’une fois les plafonds du régime public d’assurance maladie atteints, le cas échéant.
Audiologiste Plafond annuel de 500 $ Plafond annuel de 500 $ Plafond annuel de 500 $ Plafond annuel de 500 $
Imagerie par résonance magnétique Plafond annuel de 500 $ Plafond annuel de 500 $ Plafond annuel de 500 $ Plafond annuel de 500 $
Tomodensitométrie (TDM) Plafond annuel de 200 $ Plafond annuel de 200 $ Plafond annuel de 200 $ Plafond annuel de 200 $
Échographies Plafond annuel de 50 $ Plafond annuel de 50 $ Plafond annuel de 50 $ Plafond annuel de 50 $
Test de l’APS (antigène prostatique spécifique) Plafond annuel de 75 $ Plafond annuel de 75 $ Plafond annuel de 75 $ Plafond annuel de 75 $
Dosage de l’antigène du cancer 125 Plafond annuel de 75 $ Plafond annuel de 75 $ Plafond annuel de 75 $ Plafond annuel de 75 $
Analyses en laboratoire**Analyses sanguines, tests d’urine, cultures de gorge Plafond annuel de 100 $ par catégorie Plafond annuel de 100 $ par catégorie Plafond annuel de 100 $ par catégorie Plafond annuel de 100 $ par catégorie
Le montant affiché représente les primes mensuelles. $ 00.00 $ 00.00 $ 00.00 $ 00.00
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Quel régime vous convient?
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Dans quelle mesure est-il important pour vous d’avoir une couverture pour soins dentaires?
À quelle fréquence consultez-vous des spécialistes ou thérapeutes agréés (comme des physiothérapeutes ou chiropraticiens)?
À quelle fréquence utilisez-vous des médicaments sur ordonnance?
D’après vos besoins, nous vous recommandons le produit
Foire aux questions
Qu’est-ce que l’assurance soins médicaux?

Une assurance maladie, ou « assurance soins médicaux », couvre les frais de soins de la vue, de soins dentaires et de soins médicaux que vous pourriez engager. Les résidents canadiens bénéficient d’une couverture pour les services médicaux de base par l’entremise des régimes gouvernementaux d’assurance maladie. Les régimes d’assurance maladie complémentaire couvrent les frais non pris en charge par votre régime gouvernemental. Par exemple, l’Assurance-santé de l’Ontario ne couvre pas les lunettes, mais les régimes d’assurance soins médicaux et soins dentaires des diplômés et Emporte-moiMC Assurance santé le font.

J’ai d’autres priorités financières. Pourquoi la couverture des soins médicaux et des soins dentaires devrait-elle être une priorité?

Sans couverture de soins médicaux et dentaires, les frais courants et imprévus y afférents peuvent s’avérer très élevés. Si vous souffrez d’une maladie ou blessure grave, vous pourriez être particulièrement vulnérable, car la couverture des frais est limitée au titre des régimes publics d’assurance maladie. L’assurance soins médicaux et soins dentaires est un moyen abordable de protéger votre épargne.

De combien de temps est-ce que je dispose pour présenter une demande de règlement portant sur des soins médicaux ou dentaires?

Vous avez 12 mois à compter de la date de facturation des services de soins de santé pour présenter une demande de règlement.

Pour quelles raisons pouvez-vous refuser de rembourser une demande de règlement?

Si vous soumettez la demande 12 mois après que les frais aient été engagés.
Pour pouvoir traiter une demande de règlement pour des soins médicaux et dentaires, nous devons recevoir tous les renseignements nécessaires dans les 12 mois suivant la date à laquelle vous avez payé les frais réclamés.

Si les coûts à rembourser sont associés à des soins non nécessaires du point de vue médical.
Les demandes de règlement pour soins médicaux doivent porter sur des soins nécessaires du point de vue médical en vertu des dispositions de votre régime. Même si les actes dentaires de prévention ne sont généralement pas nécessaires du point de vue médical, les frais leur étant associés peuvent être remboursés si votre régime les couvre.

Si les frais à rembourser sont associés à des problèmes de santé exclus du régime.
Comme certains régimes exigent de remplir un questionnaire médical, certains problèmes de santé peuvent être exclus des montants remboursés. Aucune couverture ne s’applique aux traitements – notamment les médicaments – concernant les problèmes de santé faisant l’objet d’une exclusion au titre de ces régimes. Votre fournisseur de soins de santé doit expliquer la nécessité d’utiliser un traitement servant à traiter un problème de santé exclu pour un problème non lié à l’exclusion, le cas échéant. Joignez l’explication à votre demande de règlement.

Comment définissez-vous le terme « problème de santé préexistant »?

Un problème de santé préexistant est un problème de santé qui existait avant la date d’effet de votre assurance.
Par affection préexistante, on entend une maladie ou une affection physique, diagnostiquée ou non, dont les symptômes sont apparus ou pour laquelle des soins médicaux ont été demandés, recommandés, requis ou obtenus par un médecin ou auprès de celui-ci (traitement médical, y compris conseils médicaux, consultation, soin, diagnostic, traitement ou service offert par un médecin), ou encore pour laquelle des médicaments ont été prescrits par un médecin ou pris par une personne assurée, au cours des 24 mois précédant immédiatement la date d’effet de la couverture.

Vos régimes de soins médicaux et soins dentaires couvrent-ils les problèmes de santé préexistants et les médicaments actuels?

Nos régimes de soins médicaux et soins dentaires Emporte-moiMD à acceptation garantie pour les personnes dont les régimes collectifs prendront bientôt fin couvrent les problèmes de santé préexistants admissibles et les médicaments actuels admissibles. Pour plus de renseignements à ce sujet, consultez les dispositions de votre contrat.

Que puis-je faire si je change d’avis après avoir souscrit la couverture?

Lorsque vous recevrez votre contrat, veuillez l’examiner attentivement. Si vous n’êtes pas entièrement satisfait de votre couverture, vous n’avez qu’à retourner votre contrat à Manuvie dans un délai de 30 jours et à demander la résiliation de votre couverture. Vos primes seront remboursées en entier. Aucune question ne vous sera posée!

Quand ma couverture entre-t-elle en vigueur?

Votre couverture prend généralement effet le 1er du mois suivant votre proposition dans le cas des régimes d’assurance soins médicaux et soins dentaires à acceptation garantie ou le 1er du mois qui suit l’approbation de votre proposition dans le cas des régimes d’assurance soins médicaux et soins dentaires qui nécessitent un questionnaire médical.

Votre soumission a été envoyée.
Merci.